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骨髓穿刺痛吗需要注意什么

2026年01月28日 14:19:34
病情描述:

骨髓穿刺痛吗需要注意什么

医生回答(1)
  • 缪扣荣
    缪扣荣副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    骨髓穿刺一般会有轻微疼痛或酸胀感,远低于多数人预期,多数患者可耐受,术前麻醉和操作规范是关键。

    疼痛程度与缓解

    疼痛程度较轻,通常采用局部麻醉(利多卡因),穿刺时主要为酸胀感(类似抽血时轻微胀痛),少数人因紧张或穿刺部位敏感可能感觉更明显。操作结束后疼痛迅速缓解,必要时可遵医嘱服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。

    术前注意事项

    术前需告知医生过敏史(尤其麻醉药)、出血倾向(如血小板减少)及长期服药史;心理放松,可通过深呼吸等缓解焦虑;无需空腹,糖尿病患者需控制血糖;停用抗凝药(如阿司匹林、华法林)至少3天,具体遵医嘱。

    术中配合要点

    保持体位稳定(如俯卧位暴露髂后上棘或侧卧暴露胸骨),麻醉后穿刺时尽量放松,避免突然移动;如出现剧烈疼痛、头晕等不适,及时告知医生;整个过程约5-10分钟,儿童需家长陪同并安抚固定肢体。

    术后护理要点

    穿刺点按压止血10-15分钟,局部用沙袋压迫4-6小时,保持干燥清洁;24小时内避免剧烈活动,不洗澡、不揉搓穿刺部位;观察有无渗血、血肿,若局部肿胀或皮肤发紫需立即就医。

    特殊人群注意事项

    儿童需家长全程陪同,操作时避免哭闹挣扎;老年人需监测基础病(高血压、糖尿病),术后观察血压、血糖变化;凝血功能障碍者需延长按压时间,必要时预防性止血;孕妇需经医生评估后进行,避免腹部受力。

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