什么是胃部息肉问
什么是胃部息肉
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胃部息肉是胃黏膜表面隆起的赘生物,多数为良性病变,但不同类型息肉的病理特征与恶变风险存在差异,需通过内镜检查及病理活检明确性质。
一、增生性息肉:多因慢性炎症刺激(如幽门螺杆菌感染、胆汁反流)形成,直径通常<1cm,好发于胃窦部,中老年人群多见,恶变风险低,合并幽门螺杆菌感染时建议优先根除治疗,炎症控制后部分息肉可自行消退。
二、腺瘤性息肉:属于癌前病变,分为管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤,直径>2cm时癌变率可达10%-20%,男性发病率略高于女性,长期吸烟、高动物脂肪饮食可能增加风险,直径≥1cm者建议内镜下切除并定期复查。
三、胃底腺息肉:主要位于胃体胃底区域,多数与长期服用质子泵抑制剂(PPI)相关,年轻女性相对高发,恶变风险极低,停药后部分息肉可自行缩小,日常需避免长期无明确指征使用PPI类药物。
四、炎性息肉:由急慢性胃炎、胃黏膜损伤后修复形成,直径较小,常伴随胃痛、反酸等炎症症状,幽门螺杆菌感染是重要诱因,儿童罕见,需优先治疗原发炎症,炎症控制后息肉多可自行消退。
五、特殊人群提示:儿童若发现胃部息肉,需警惕罕见遗传性息肉综合征可能,建议尽早进行病理活检;有家族性腺瘤性息肉病家族史者,无论年龄大小均需从青少年期开始每1-2年进行胃镜筛查;长期服用质子泵抑制剂的患者应在医生指导下规范用药,避免自行延长疗程。
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