肠炎早期症状问

一、肠炎早期症状以消化道局部不适和全身伴随症状为主，典型表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐，可伴低热、乏力，婴幼儿、老年人等特殊人群症状可能不典型，需结合病史综合判断。

腹痛多位于脐周或下腹部，呈隐痛、胀痛或痉挛性绞痛，进食或排便后可能加重；腹泻表现为每日排便次数＞3次，粪便稀薄如水样或黏液状，部分伴未消化食物；婴幼儿因表达能力有限，可表现为频繁哭闹、拒食、呕吐，脱水风险高。

全身伴随症状中，感染性肠炎常伴发热（体温37.5℃以上），病毒感染多为低热（37.5-38.5℃），细菌感染可高热伴寒战；非感染性肠炎（如食物不耐受）通常无发热，伴乏力、头痛、肌肉酸痛；孕妇因激素变化，症状可能更明显，需警惕流产或早产风险。

特殊人群早期症状存在差异：婴幼儿以拒奶、精神萎靡、尿量减少为主要表现，易因脱水导致前囟凹陷；老年人基础病多，症状不典型，可能仅低热、食欲差，脱水时心率加快、血压下降；糖尿病患者可能因肠道感染诱发酮症酸中毒，需监测血糖变化。

不同病因早期症状特点各异：病毒感染（如诺如病毒）常先呕吐后腹泻，无黏液脓血，病程短（1-3天）；细菌感染（如沙门氏菌）伴黏液脓血便、里急后重，发热较高；饮食不当（如乳糖不耐受）多在进食后数小时出现腹胀、腹泻，无发热；自身免疫性肠炎（如克罗恩病）早期为间歇性腹痛、腹泻，症状反复发作，排便次数逐渐增多。