骨髓纤维化治疗方法是什么问

骨髓纤维化治疗以综合管理为核心，包括药物治疗、支持治疗、造血干细胞移植及对症处理，目标是控制症状、延缓进展并改善生活质量。

药物治疗

药物治疗是核心手段。羟基脲可降低巨核细胞增殖，控制血细胞计数；芦可替尼（JAK1/2抑制剂）通过阻断异常信号通路，显著改善乏力、脾大等症状；沙利度胺、来那度胺等免疫调节剂可调节免疫微环境。需在医生指导下根据疾病分期、基因特征选择药物。

支持治疗

支持治疗重点改善症状与生活质量。贫血时优先输血或促红细胞生成素（EPO）治疗；铁过载者用去铁胺等螯合剂；骨痛可尝试非甾体抗炎药或物理治疗。老年患者需监测输血反应，避免过度治疗及铁负荷累积。

造血干细胞移植（HSCT）

HSCT是潜在根治手段，适用于年轻（≤45岁）、无严重合并症且配型成功的患者。清髓性预处理方案需权衡治疗强度与风险，移植后需长期监测排异反应及复发风险。

对症与并发症管理

需重视并发症控制：肝脾肿大者可尝试芦可替尼或脾切除；骨痛优先非药物干预（如理疗），必要时联合镇痛方案；血栓风险高者需预防性抗凝（如阿司匹林），高危患者应监测JAK2V617F突变负荷。

特殊人群调整

老年患者避免强化疗，优先姑息治疗；肾功能不全者慎用肾毒性药物（如羟基脲），需监测血药浓度；儿童、孕妇需严格评估药物致畸风险，全程多学科协作制定方案。