怀牛膝禁忌问

怀牛膝作为常用活血化瘀类中药，因性寒凉、善下行且含促子宫收缩成分，孕妇、经期经量过多者、脾胃虚寒者及气虚下陷者需严格禁忌或慎用，其临床使用需结合体质与医嘱评估风险。

孕妇及经期女性禁用：怀牛膝含促子宫收缩成分，可刺激子宫平滑肌兴奋，《中国药典》明确标注孕妇忌用，临床案例显示过量服用可能诱发流产；经期女性服用易加重经量增多或经期延长，长期服用甚至增加贫血风险。

脾胃虚寒者慎用：药性寒凉易损伤脾胃阳气，致胃脘冷痛、腹泻等症状，虚寒体质者服用后可加重便溏、腹胀，尤其需避免与生冷饮食同服，以免进一步削弱脾胃运化功能。

气虚下陷者禁用：其性善下行，易加重气机下陷，对中气下陷所致脱肛、子宫脱垂、久泻不止等病症，服用后会削弱脾胃升清功能，导致症状加剧，影响气血正常升举。

药物配伍禁忌：传统禁忌中不宜与川乌、草乌同用（十八反），现代研究显示其与降压药、抗凝血药同服可能增强降压或出血风险；若需联合用药，应在医师指导下调整剂量，监测凝血功能及血压变化。

特殊人群需严格遵医嘱：儿童、老年体弱及慢性病患者（如高血压、消化性溃疡），脾胃功能与耐受性较差，服用后易致脾胃损伤或加重原发病；孕妇及月经期女性绝对禁用，其他人群均需经中医师辨证确认无禁忌证后方可使用。

使用怀牛膝前应咨询专业医师，严格遵循医嘱用药，避免因自行使用引发不良反应或加重原有病情。