原发性肝硬化的症状问

原发性肝硬化（以原发性胆汁性胆管炎为例）的核心症状为慢性胆汁淤积相关表现，早期隐匿，随病情进展可累及多系统。

早期症状隐匿非特异性

多数患者早期无明显症状，或仅表现为乏力、食欲减退等非特异性不适，易被忽视。随病情进展，可出现肝区隐痛或右上腹不适，需结合肝功能及影像学检查早期识别。

皮肤黏膜特征性表现

最突出症状为慢性进行性皮肤瘙痒，夜间加重，搔抓致皮肤抓痕、色素沉着；因胆汁淤积，出现皮肤巩膜黄染（黄疸），伴尿色加深（茶色尿）、大便颜色变浅（陶土色），提示胆道排泄障碍。

消化系统功能异常

早期可出现食欲下降、腹胀、恶心；因胆汁分泌不足影响脂肪消化，出现脂肪泻（大便次数增多、油脂状）；长期维生素缺乏（如维生素A缺乏夜盲、维生素D缺乏骨痛），需警惕营养不良。

失代偿期并发症症状

肝硬化晚期可出现腹水（腹胀、腹部膨隆）、食管胃底静脉曲张破裂出血（呕血、黑便）；脾大伴脾功能亢进（血常规血小板、白细胞减少）；反复胆管炎发作时，可出现发热、右上腹疼痛、寒战。

特殊人群症状特点

老年患者症状不典型，常以乏力、体重下降为主；妊娠期女性因雌激素变化加重瘙痒，需警惕肝功能异常；合并糖尿病者因胰岛素抵抗加速肝损伤，需定期监测血糖及肝功能。

注：以上内容为一般性症状描述，具体诊断需结合肝功能、自身抗体及影像学检查，药物使用需遵医嘱。