c14阳性问

C14呼气试验阳性提示感染幽门螺杆菌（Hp），Hp是定植胃黏膜的革兰阴性杆菌，长期感染可能诱发慢性胃炎、溃疡，增加胃癌风险。

检测意义

C14呼气试验通过口服含C14标记的尿素，检测呼出气体中标记CO含量判断Hp感染。阳性仅说明存在Hp感染，需结合胃镜、症状等评估是否需根除治疗，无症状者可暂观察。

感染危害

Hp感染后多数人无症状，但长期定植可致慢性活动性胃炎、消化性溃疡（胃溃疡/十二指肠溃疡），全球约10%感染者发生胃癌，Hp被WHO列为Ⅰ类致癌因子。

确诊方法

除C14呼气试验外，确诊需结合：①胃镜活检（可直接观察黏膜病变并取病理）；②粪便抗原检测（准确性＞90%，适用于治疗后复查）；血清抗体检测仅提示既往感染，无法判断当前感染。

治疗原则

推荐铋剂四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂+两种抗生素，抗生素可选阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。疗程10-14天，需遵医嘱规范治疗，不可自行停药或减药。

特殊人群注意事项

儿童：＜12岁优先铋剂四联，需医生评估年龄及体重；

孕妇：根除治疗建议孕中晚期进行，优先选择对胎儿影响小的药物；

老年人：需监测肝肾功能，避免肾毒性抗生素（如氨基糖苷类）；

耐药患者：需结合药敏试验调整抗生素方案，避免盲目用药。

（注：以上内容仅为科普，具体诊疗需遵医嘱）