右上腹部疼痛，是怎么回事问

右上腹部疼痛可能与肝胆胰、胃肠、肾脏等器官病变相关，需结合伴随症状及病史判断，以下分常见原因分析及应对建议。

胆囊疾病：

胆囊炎、胆结石是最常见病因。典型表现为右上腹隐痛或绞痛，常因油腻饮食诱发，伴恶心呕吐、发热；孕妇、老年人症状可能不典型，需超声检查明确结石位置及炎症程度。

肝脏病变：

病毒性肝炎（乙肝/丙肝）、肝脓肿、原发性肝癌为主要原因。肝炎常伴乏力、黄疸；肝脓肿表现高热、右上腹压痛；肝癌早期隐痛、后期加剧。乙肝携带者、长期饮酒者需定期筛查肝功能及影像。

胃十二指肠疾病：

胃炎、胃溃疡（尤其十二指肠溃疡）多有节律性疼痛（空腹痛/夜间痛，进食后缓解），伴反酸嗳气。长期服用非甾体抗炎药（阿司匹林、布洛芬）者易致胃黏膜损伤，建议胃镜检查明确。

胰腺病变：

急性胰腺炎疼痛剧烈，向腰背部放射，常因暴饮暴食诱发，伴恶心呕吐、发热；慢性胰腺炎表现持续性隐痛，酗酒、高脂血症者风险高。查血清淀粉酶、腹部CT可确诊，需禁食胃肠减压。

其他原因：

右肾结石疼痛可放射至腰腹部，伴血尿；带状疱疹早期右上腹疼痛，后期出现皮肤疱疹；胸膜炎深呼吸时疼痛加重。免疫力低下者需警惕带状疱疹，孕妇需排除产科相关急腹症。

若疼痛持续超24小时、伴高热/黄疸/血尿/呕吐，或特殊人群（孕妇、乙肝携带者、长期服药者）出现症状，应立即就医，避免延误病情。