奶痂和湿疹的区别问

奶痂（脂溢性皮炎）与湿疹是婴幼儿常见皮肤问题，前者多因皮脂腺分泌旺盛形成油腻性鳞屑，后者为过敏性炎症性皮疹，二者病因、表现及处理方式存在显著差异。

病因机制不同

奶痂本质为脂溢性皮炎，因新生儿皮脂腺功能活跃，皮脂与角质细胞堆积形成油腻性痂皮，马拉色菌过度繁殖可能参与发病；湿疹（婴儿特应性皮炎）则由遗传过敏体质、环境刺激（如尘螨、食物蛋白）引发免疫性炎症反应，与Th2型免疫应答亢进相关。

临床表现有别

奶痂表现为头皮、眉弓等部位淡黄色油腻鳞屑，边界清晰，触之较硬，无红肿渗液；湿疹以红斑、丘疹为主，严重时融合成大片，伴渗液、结痂，边界模糊，常因瘙痒导致婴儿烦躁、抓挠。

好发部位差异

奶痂集中于皮脂腺密集区：头皮（占比70%以上）、眉间、鼻唇沟、耳后等；湿疹则多见于头面部、四肢屈侧（肘窝、腘窝），对称分布，躯干部位皮疹可呈钱币状。

病程与转归不同

奶痂多在3-6月龄随皮脂腺功能成熟自愈，仅需清洁护理；湿疹呈反复发作性，遇过敏原或摩擦刺激加重，部分患儿症状持续至儿童期，需长期管理。

处理原则与特殊人群注意

奶痂护理：避免过度清洁，用婴儿专用油软化痂皮后轻柔清除，禁用刺激性洗护品；湿疹管理：优先保湿修复皮肤屏障，必要时外用弱效激素（如氢化可的松乳膏），需排查尘螨、牛奶蛋白等过敏原。早产儿及过敏体质患儿建议就医明确诊断，遵医嘱处理。