泻药副作用问

泻药的常见副作用包括电解质紊乱、肠道功能依赖、肠道黏膜损伤及其他系统不良反应，特殊人群需警惕风险。

电解质紊乱风险高

渗透性泻药（如聚乙二醇）、容积性泻药（如硫酸镁）可因渗透压失衡引发脱水、低钠/低钾血症，刺激性泻药（如番泻叶）长期使用易致低钾，表现为乏力、心律失常。老年人、肾功能不全者因代谢能力弱，风险显著增加。

肠道功能依赖形成

刺激性泻药（如番泻叶、大黄）长期使用会抑制肠道自主蠕动，形成“药物依赖”。临床数据显示，连续用药超2周者中43%出现停药后排便困难，需优先选择渗透性泻药（如乳果糖）并避免长期连续使用。

肠道黏膜损伤隐患

蒽醌类刺激性泻药（如番泻叶）长期使用可致肠道黑变病（黏膜色素沉着），《中华消化内镜杂志》研究表明，连续用药1年以上者黑变病发生率达67%，虽为良性病变，但可能增加肠道肿瘤风险。

其他系统不良反应

乳果糖可引发腹胀、腹泻，乳糖不耐受者需警惕加重症状；液状石蜡若误吸（如儿童吞咽功能差时）可致脂质性肺炎，临床需严格限用于便秘严重者。

特殊人群需格外注意

孕妇/哺乳期女性禁用刺激性泻药（可能影响胎儿发育）；糖尿病患者慎用乳果糖（含果糖）；肾功能不全者禁用含镁泻药（如硫酸镁），避免高镁血症；老年人需监测电解质变化，避免脱水风险。

（注：内容基于《中国便秘诊治指南》及国内外临床研究，具体用药请遵医嘱。）