急性胃炎的临床表现问

急性胃炎临床表现多为急性发作，典型症状包括上腹部疼痛（隐痛至剧痛不等）、恶心呕吐（胃内容物，严重时带血）、食欲减退，部分伴腹泻、呕血或黑便，症状持续数小时至数天，与饮食不当、药物刺激、应激等诱因相关。

一、急性单纯性胃炎

由饮食不当（如生冷辛辣、不洁食物）或非甾体抗炎药诱发，表现为上腹部隐痛、腹胀，伴恶心呕吐（胃内容物），严重时腹泻，诱因去除后数天内缓解。儿童因免疫系统发育不完善，更易因饮食不洁或感染诱发，需注意饮食卫生，避免低龄儿童自行进食刺激性食物。

二、急性糜烂出血性胃炎

常因应激（如手术、感染）、长期服用非甾体抗炎药或酗酒引发，表现为突发上消化道出血（呕血、黑便），出血量小，少数可休克；多数腹痛轻微或无明显不适，需内镜检查确诊。孕妇因激素变化及孕期用药限制，需避免长期服用非甾体抗炎药，出现呕血时应优先补水并立即就医，禁用可能影响胎儿的药物。

三、急性腐蚀性胃炎

吞服强酸、强碱或腐蚀性物质后出现，口腔、咽喉及上腹部灼痛剧烈，吞咽困难，呕吐物带血或脓性分泌物，严重时食管、胃穿孔，需紧急处理。

四、急性化脓性胃炎

由细菌（如链球菌）血行感染或胃黏膜损伤后侵入引起，表现为高热、寒战、上腹痛剧烈，伴恶心呕吐（脓性物），可发展为败血症、感染性休克，需抗感染治疗。老年人若有长期服用非甾体抗炎药或基础疾病史，出现高热、腹痛加重时应警惕，及时就医排查。