抽腹水的副作用问

抽腹水（腹腔穿刺放液）可能引发电解质紊乱、感染、循环障碍等副作用，需严格评估风险并规范操作。

电解质紊乱

大量放液（尤其单次＞5000ml）可致钠、钾等电解质大量流失，引发低钠/低钾血症，表现为乏力、肌肉痉挛、心律失常甚至昏迷。老年、利尿剂使用者或心衰患者风险更高，操作中需监测电解质，必要时静脉补充。

感染风险

腹腔穿刺为有创操作，若无菌操作不当或原腹水感染（如自发性腹膜炎），可能诱发腹膜感染（腹膜炎）。肿瘤晚期、长期激素使用者等免疫力低下人群风险显著增加，术后需观察体温变化，必要时预防性使用抗生素。

循环障碍

快速大量放液使腹腔压力骤降，回心血量锐减，引发血压下降、心率加快，严重时休克。肝硬化、心衰患者风险突出，需控制放液速度（≤100ml/min）和总量，术后监测心率、血压及尿量。

蛋白丢失

腹水含血浆蛋白，大量放液会丢失蛋白质，加重低蛋白血症，诱发水肿、腹水再生加快。肝硬化、肾病综合征患者需联合白蛋白补充，单次放液量建议＜3000ml，避免过度丢失加重病情。

局部不适与并发症

穿刺部位疼痛、术后腹胀较常见，少数伴少量出血或血肿。凝血功能障碍者需术前筛查，操作后局部压迫止血，特殊人群（如血小板减少者）需提前评估出血风险，术后避免剧烈活动。

（注：以上内容基于临床研究及指南，具体操作需由专业医师评估并严格遵循医疗规范。）