小儿脑瘫都有什么症状问
小儿脑瘫都有什么症状
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小儿脑瘫是出生前至围产期脑损伤引发的中枢性运动障碍及姿势异常,常伴随智力、语言、癫痫等多系统功能障碍。
运动发育迟缓
核心表现为运动里程碑延迟:3个月不能抬头、6个月无法独坐、1岁未独立站立,精细动作如抓握、对指动作落后,部分患儿肢体活动不对称(如单侧肢体无力)。
异常姿势与肌张力异常
姿势与肌张力异常是典型特征:痉挛型患儿肢体僵硬(上肢屈肌张力高、拇指内收)、下肢剪刀步态(双腿交叉);低张力型患儿四肢松软、易摔跤;部分合并足内翻、尖足畸形,被动活动关节时阻力增高。
智力与认知障碍
约70%患儿存在不同程度智力障碍,表现为认知能力、记忆力落后,注意力分散;部分合并癫痫发作,以痉挛型多见,发作形式多样(如全身强直-阵挛性、局部运动性),需长期监测脑电图。
语言与吞咽功能障碍
语言功能受损表现为发音不清、语速慢,严重者失语;吞咽障碍致喂养困难、频繁呛咳,需调整食物性状(如糊状辅食),必要时鼻饲辅助,易引发营养不良。
特殊并发症
癫痫是常见并发症,多在婴幼儿期发病,需神经科规范诊断,优先选择抗癫痫药物(如丙戊酸钠)控制发作,避免脑损伤进一步加重。
家长注意事项:①0-3岁为康复黄金期,尽早开展物理治疗(PT)、作业治疗(OT)等康复训练;②营养均衡(补充维生素D、钙),预防佝偻病;③定期复查头颅MRI及发育评估,动态调整治疗方案。
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