胃老是痛怎么回事问

一、胃老是痛的核心原因及初步认知

胃老是痛多与胃部疾病（如胃炎、溃疡）、幽门螺杆菌感染、饮食/压力/不良生活习惯相关，长期不缓解需结合胃镜、幽门螺杆菌检测等明确病因，避免延误治疗。

二、慢性胃炎

慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症，幽门螺杆菌感染、长期辛辣饮食/酒精刺激、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）是主要诱因；表现为上腹部隐痛、餐后饱胀感，疼痛无明显节律性；长期饮酒、有家族胃病史者风险更高，需通过胃镜检查及幽门螺杆菌检测确诊。

三、消化性溃疡

消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）多因幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药引发；典型症状为周期性、节律性疼痛（胃溃疡多餐后痛，十二指肠溃疡常空腹/夜间痛），伴反酸、嗳气；长期服药者、中年人群需警惕，胃镜及幽门螺杆菌检测可明确诊断。

四、功能性消化不良

功能性消化不良无器质性病变，但存在餐后饱胀、早饱感、上腹痛等症状，常与情绪压力、焦虑、暴饮暴食/熬夜等不良生活习惯相关；多见于中青年，女性更易受情绪波动影响；调整生活方式（规律饮食、减压）为主要干预手段，必要时短期服用助消化药物缓解症状。

五、胃食管反流病

胃食管反流病因胃酸反流刺激食管及胃壁，餐后、平卧时疼痛加重，伴反酸、烧心感；肥胖、妊娠中晚期、长期吸烟饮酒者风险较高；睡前2小时避免进食可减少反流，严重时需在医生指导下短期服用抑酸药（如奥美拉唑）缓解症状。