缺乏叶酸的症状有哪些问

叶酸缺乏会引发多系统症状，主要表现为巨幼细胞性贫血、皮肤黏膜病变、神经系统异常、胎儿发育异常及高同型半胱氨酸血症等。

巨幼细胞性贫血

叶酸是DNA合成关键辅酶，缺乏时红细胞核成熟延迟，形成大红细胞（MCV升高），引发巨幼细胞性贫血。患者常头晕乏力、心悸气短，面色苍白，伴活动耐力下降，血常规可见血红蛋白降低、中性粒细胞分叶过多。

皮肤黏膜病变

上皮组织更新依赖叶酸，缺乏时舌面光滑、味觉减退（舌炎），口角及唇周皮肤糜烂、裂口（口角炎），面部、躯干可出现脂溢性皮炎样红斑，伴色素沉着或苍白。

神经系统异常

叶酸缺乏影响神经髓鞘合成，早期表现为手脚麻木、刺痛（周围神经病变），长期缺乏可致认知功能下降（记忆力减退、注意力不集中），严重者步态不稳、抑郁焦虑。

特殊人群风险

孕妇叶酸不足会增加胎儿神经管畸形风险（脊柱裂、无脑儿），引发早产、低体重儿。建议备孕期及孕期每日补充400-800μg叶酸。老年人、长期饮酒者吸收能力差，更易缺乏。

心脑血管疾病关联

叶酸参与同型半胱氨酸代谢，缺乏导致其水平升高（高同型半胱氨酸血症），增加冠心病、中风及认知衰退风险。长期服用抗癫痫药（如丙戊酸钠）、避孕药者需额外监测叶酸水平。

特殊人群注意事项：孕妇、肾功能不全者、长期饮酒者及服用甲氨蝶呤（抗癌药）、避孕药人群，需在医生指导下补充叶酸制剂，避免缺乏风险。