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怀孕左下腹痛什么原因

2026年01月28日 17:12:56
病情描述:

怀孕左下腹痛什么原因

医生回答(1)
  • 王美莲
    王美莲主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    怀孕左下腹痛可能由生理性子宫增大牵拉、肠道功能紊乱、泌尿系统异常、附件疾病或妊娠相关并发症等引起,需结合症状特点区分处理。

    生理性子宫牵拉痛

    孕早期至中期,子宫逐渐增大牵拉左侧圆韧带、阔韧带,可引发左下隐痛,多为双侧或单侧短暂疼痛,无放射痛,休息后缓解。无阴道出血、发热等不适时无需特殊处理,避免剧烈运动。

    肠道功能紊乱

    孕期激素使肠道蠕动减慢,子宫压迫肠道易致便秘或肠胀气,表现为左下腹胀痛、排气增多,伴随排便困难。建议增加膳食纤维(如芹菜、燕麦)、多饮水,适当散步促进肠道蠕动。

    泌尿系统异常

    左侧输尿管受压或结石刺激可引发左下腹部绞痛,伴恶心、血尿;尿路感染则有尿频尿急尿痛、尿液浑浊。需超声检查排除结石,感染需遵医嘱用安全抗生素治疗。

    左侧附件疾病

    左侧附件炎(如输卵管炎)多伴发热、白带增多;卵巢囊肿扭转或破裂为急症,表现为突发左下剧痛、恶心呕吐,甚至休克。需妇科检查及超声明确诊断,扭转/破裂需急诊手术。

    妊娠相关并发症

    左下腹痛伴阴道出血、腰酸时,需警惕先兆流产或宫外孕。宫外孕多有停经史,HCG异常升高,超声提示宫外包块;先兆流产则需监测HCG及孕酮,必要时保胎治疗。

    注意事项:若腹痛持续加重、伴阴道出血、高热或剧烈呕吐,需立即就诊。孕期腹痛需结合超声、HCG等检查综合判断,避免延误高危并发症(如宫外孕、卵巢囊肿扭转)诊治。

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