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银屑病越来越严多是怎么回事,怎么控制

2026年01月28日 22:56:49
病情描述:

银屑病越来越严多是怎么回事,怎么控制

医生回答(1)
  • 王晓彦
    王晓彦主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    银屑病病情加重通常与持续诱因刺激、治疗不规范、合并症影响、心理压力及特殊人群生理特点相关,需通过控制诱因、规范治疗、管理合并症、特殊人群个体化干预及生活方式调整综合控制。

    一、诱因持续刺激

    感染(如链球菌性咽炎)、皮肤外伤、寒冷干燥气候、吸烟饮酒等可激活免疫系统,诱发角质形成细胞异常增殖;化妆品、刺激性沐浴产品等接触性刺激也会加重红斑鳞屑。

    二、治疗不规范

    自行停药、剂量不足或未坚持光疗(如窄谱UVB)是常见诱因。银屑病需长期管理,甲氨蝶呤等免疫抑制剂突然停药易反跳,生物制剂(如阿达木单抗)中断治疗可能导致病情急性加重。

    三、合并症影响

    肥胖、糖尿病等代谢综合征通过升高TNF-α、IL-6等炎症因子加重银屑病;焦虑抑郁等精神障碍通过神经-内分泌-免疫轴形成恶性循环,进一步降低免疫调节能力。

    四、特殊人群管理

    儿童/青少年需避免影响生长发育的药物,优先选择外用钙调磷酸酶抑制剂;老年患者慎用甲氨蝶呤,警惕肝肾功能毒性;孕妇/哺乳期女性以外用糖皮质激素为主,避免托法替尼等小分子药物。

    五、生活方式干预

    皮肤保湿(含神经酰胺的润肤剂)、规律作息、补充Omega-3脂肪酸及维生素D可减轻炎症;适度运动(如快走、游泳)改善代谢,避免辛辣刺激饮食,减少诱发因素。

    (注:药物名称仅作举例,具体治疗方案需经皮肤科医生评估后制定,切勿自行调整。)

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