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大便有点带血是怎么回事

2026年01月28日 13:52:46
病情描述:

大便有点带血是怎么回事

医生回答(1)
  • 王艳
    王艳副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    大便带血可能提示消化道出血,需结合出血颜色、量及伴随症状(如腹痛、腹泻)及时排查病因,尤其是中老年人或有慢性病史者需警惕严重病变。

    一、痔疮与肛裂:痔疮为常见原因,表现为鲜红色滴血或便纸带血,伴排便时疼痛或肛门异物感,久坐、便秘、孕妇及长期饮酒者风险较高;肛裂因便秘、排便用力引发,血色鲜红,伴排便剧痛,儿童因饮食结构单一、便秘易发病,需注意调整饮食。

    二、肠道炎症性疾病:溃疡性结肠炎、克罗恩病等多见于中青年,伴黏液脓血便、腹痛、腹泻、体重下降,需肠镜及病理检查确诊;细菌性痢疾等感染性肠道疾病也可导致类似症状,儿童及免疫力低下者风险较高,需结合血常规、粪便培养明确。

    三、肠道息肉与肿瘤性病变:结直肠息肉(尤其是腺瘤性息肉)、结直肠癌多见于40岁以上人群,早期可仅大便隐血阳性,进展期出现黏液血便、排便习惯改变,有肠道息肉史或家族肿瘤史者需尽早行肠镜检查。

    四、上消化道出血:胃、十二指肠溃疡或食管静脉曲张破裂等,血液在肠道停留时间较长,可表现为暗红色或黑色柏油样便,伴呕血、头晕、乏力,有长期服药(如阿司匹林、布洛芬)或酗酒史者需注意,需胃镜检查明确病因。

    五、全身性疾病相关出血:血小板减少性紫癜、白血病等凝血功能障碍性疾病,或维生素K缺乏等,可表现为多部位出血,伴皮肤瘀斑、牙龈出血,需结合血常规、凝血功能检查明确,长期服用抗凝药物(如华法林)者需谨慎。

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