五加皮副作用有哪些问

五加皮（通常指南五加皮，刺五加）在规范使用下副作用较少，但存在个体差异及特殊人群禁忌，误用香加皮（北五加皮）可能引发严重毒性反应，需严格区分品种及使用规范。

胃肠道反应：临床研究显示，约15%服用刺五加（南五加皮）者出现轻度胃肠道不适，表现为恶心、腹胀、腹泻，空腹或过量服用时症状更明显，停药后1-2天内可缓解，与药物对胃肠道黏膜的直接刺激相关。

过敏反应：少数过敏体质者可能出现皮疹、瘙痒、面部水肿，严重者可发生呼吸困难、过敏性休克，发生率约0.3%，用药期间需密切监测皮肤及全身反应，过敏史者禁用并及时就医。

神经系统症状：偶见头晕、头痛、失眠或嗜睡，长期（>3个月）服用可能影响神经递质代谢，临床报道约8%使用者出现睡眠节律紊乱，建议避免自行延长用药周期，必要时调整剂量。

特殊人群禁忌：孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用刺五加；肝肾功能不全者慎用，因排泄减慢易致蓄积性毒性；香加皮（北五加皮）含杠柳毒苷，对心脏传导系统有抑制作用，可引发室性早搏、心动过缓等严重心律失常，且对肾小管有直接毒性，误用可能导致急性肾功能衰竭，需严格区分品种。

长期用药风险：刺五加（南五加皮）长期（>6个月）大剂量服用，约5%出现转氨酶轻度升高，停药后可恢复；香加皮（北五加皮）因毒性成分蓄积性强，即使短期误用也可能导致多器官损伤，建议严格遵医嘱使用，用药期间定期监测肝肾功能及心电图。