小孩川崎病严重吗问

小孩川崎病的严重程度需综合判断，早期规范治疗后多数预后良好，但若延误诊治可能引发严重心血管并发症。

川崎病本质是儿童急性血管炎，核心风险为冠状动脉病变。未经治疗的患儿中，约15%-25%会出现冠状动脉扩张或动脉瘤，其中2%-5%可能在成年后发生心肌缺血、心梗甚至猝死。及时治疗可将冠状动脉病变风险降至5%以下。

早期识别典型症状是关键。持续发热5天以上（抗生素无效），伴双眼球结膜充血（无分泌物）、唇红干裂、草莓舌、手足硬性水肿、皮疹及颈部淋巴结肿大（直径≥1.5cm），需高度警惕。超声心动图可在发病10天内发现冠状动脉扩张，诊断需结合血沉、血小板等实验室指标。

规范治疗以静脉注射免疫球蛋白（IVIG）为一线，推荐发病10天内足量输注（2g/kg），可显著降低冠状动脉病变风险。必要时加用糖皮质激素（IVIG无反应者）或阿司匹林（急性期大剂量抗炎、恢复期小剂量抗血小板），药物使用需严格遵医嘱。

治疗后需长期随访。无冠状动脉异常者每1-2年复查，有病变者需3-6个月复查直至恢复。婴幼儿、免疫低下患儿需避免交叉感染，外出佩戴口罩，记录用药及症状变化。

目前尚无明确预防方法，家长需避免自行退热掩盖症状。持续发热伴皮疹、眼红等症状时，切勿拖延就医，延误诊断超过10天会增加冠状动脉病变风险。研究表明，早期干预可使95%以上患儿完全康复，少数遗留心脏问题需终身监测。