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梅毒疹的初期症状有哪些

2026年01月28日 13:35:16
病情描述:

梅毒疹的初期症状有哪些

医生回答(1)
  • 黄雯
    黄雯副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    梅毒疹初期症状主要分为一期硬下疳和二期梅毒疹。硬下疳通常在感染梅毒螺旋体后2~4周出现,表现为生殖器或接触部位的无痛性溃疡,质地较硬;二期梅毒疹多在感染后6~8周出现,为全身性皮疹,形态多样,无明显瘙痒。

    一、一期梅毒疹初期症状(硬下疳):多在感染后2~4周出现,常见于外生殖器(如男性冠状沟、女性大小阴唇内侧)或口腔、肛门等接触部位。表现为单个无痛性溃疡,直径1~2cm,边缘隆起且质地较硬,表面清洁,分泌物较少,无明显自觉症状,局部淋巴结常肿大但无痛。

    二、二期梅毒疹初期症状(斑疹性梅毒疹):感染后6~8周左右出现,为淡红色或玫瑰色斑疹,直径0.5~1cm,对称分布于躯干、四肢屈侧,压之褪色,无明显瘙痒。皮疹可在数周内自行消退,但易反复发作,部分患者可伴轻微发热、乏力等全身症状。

    三、二期梅毒疹初期症状(丘疹性梅毒疹):较斑疹性梅毒疹出现稍晚,表现为黄豆至指甲大小的铜红色或紫红色丘疹,质地较硬,表面光滑或有鳞屑,常见于手掌、足底及躯干。部分丘疹可融合成斑块,无明显自觉症状,可持续数月,未经治疗可自行缓解但易复发。

    四、特殊人群初期症状特点:孕妇感染梅毒后,硬下疳常不典型,易被忽视,需通过产检筛查;老年人免疫功能下降,皮疹分布广泛且症状不典型,易误诊为其他皮肤病;儿童获得性梅毒多因母婴传播,可能表现为掌跖脱屑、口腔黏膜斑等,需家长密切观察并及时就医。

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