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孕妇有宫颈息肉怎么办

2026年01月28日 20:59:47
病情描述:

孕妇有宫颈息肉怎么办

医生回答(1)
  • 钮慧远
    钮慧远主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    孕妇宫颈息肉多因慢性炎症或激素变化引起,多数无需特殊治疗,但若出现出血或感染风险,需及时就医评估。

    一、明确诊断与评估

    孕期宫颈息肉可通过妇科内诊发现,必要时结合阴道镜检查明确。需同步完成宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和HPV检测,排除宫颈癌前病变或恶性病变。孕期宫颈管黏膜充血水肿,息肉可能增大,但多数为良性。

    二、无症状者以观察为主

    多数孕妇宫颈息肉无明显症状,且孕期激素变化可能使息肉充血增大。无需特殊干预,定期产检(每4周)观察即可,避免因过度检查增加流产或早产风险。

    三、症状管理与治疗时机

    若息肉导致反复阴道出血(如同房后出血)、分泌物异常或合并感染,需在孕中期(12-28周)由医生评估后行息肉摘除术。手术采用局部麻醉,操作时间短,一般不影响妊娠进程,术后需注意休息与预防感染。

    四、特殊情况处理

    合并HPV感染或宫颈病变时,需产后进一步评估。

    息肉蒂部粗、出血量大或保守治疗无效,可提前至孕中期干预,术后加强保胎措施。

    宫颈息肉合并急性炎症时,先局部冲洗或抗感染治疗,暂缓手术。

    五、产后随访与处理

    产后若息肉持续存在或出血,建议行息肉切除术并送病理检查。孕期未处理的息肉若无症状,也可在产后月经恢复后择期切除。术后需注意伤口愈合,避免过早性生活。

    (注:孕期用药需遵医嘱,涉及止血药物如氨甲环酸仅作举例,不提供服用指导。)

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