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宝宝肺炎住院,发烧三天严重吗

2026年01月28日 14:30:18
病情描述:

宝宝肺炎住院,发烧三天严重吗

医生回答(1)
  • 赵长安
    赵长安主任医师

    广东省妇幼保健院 向他提问

    宝宝肺炎住院后持续发烧三天的严重程度需结合年龄、症状体征及检查结果综合判断,若伴随呼吸急促、精神萎靡等需警惕病情进展,及时配合医生干预。

    发烧本身不直接代表严重程度

    发烧是肺炎常见免疫反应,持续时间因病原体(病毒/细菌)、治疗效果而异。普通病毒性肺炎病程3-7天,细菌性肺炎可能更长,仅发烧三天无法直接判定严重程度,需结合其他表现。

    需警惕的危险信号

    若宝宝出现呼吸急促(<1岁>50次/分、1-5岁>40次/分)、精神萎靡、拒乳/脱水、口唇发绀、尿量减少,或高热不退(>39℃)、抽搐、皮肤花斑等,提示可能进展为重症,需立即通知医护。

    关键检查结果提示

    住院期间需关注:①血常规:细菌感染常伴白细胞>15×10/L、中性粒细胞比例升高;病毒感染可能淋巴细胞升高;②CRP>20mg/L提示炎症活跃;③胸片显示多叶病变或胸腔积液,或血氧饱和度<93%提示缺氧风险。

    治疗与病情进展关联

    肺炎治疗以抗感染(如阿莫西林克拉维酸钾、奥司他韦等)、对症支持为主。若三天内体温未降或反复,可能提示病原体耐药、感染扩散或合并脓胸、心肌炎等并发症,需医生评估调整方案。

    特殊人群需额外警惕

    早产儿、<6个月婴儿、有先天性心脏病/免疫缺陷的宝宝,即使体温正常也可能快速恶化;新生儿(<28天)肺炎易进展为败血症,需重点监测精神状态、吃奶量及皮肤状况,避免延误干预。

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