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婴幼儿化脓性脑膜炎特有的临床表现包括高热不退、前囟隆起、精神状态异常、脑膜刺激征不典型及喷射性呕吐等，其中部分表现与婴幼儿生理特点密切相关。

高热与热型特点

婴幼儿化脑常以高热起病，体温可达39℃以上，部分患儿表现为弛张热（每日温差＞1℃）或稽留热，抗生素治疗初期热型可能无明显改善，易与普通感染混淆。

前囟隆起与颅内压增高

婴幼儿前囟未闭合（通常1-1.5岁闭合），颅内压升高时前囟张力增高、隆起，严重者囟门饱满如“乒乓球”，可伴随“落日征”（眼球下旋、巩膜外露），为颅内压增高的特征性体征。

精神状态异常与意识改变

患儿早期表现为易激惹、烦躁哭闹、拒抱，病情进展后转为嗜睡、精神萎靡，严重时出现抽搐、昏迷。婴幼儿无法语言表达，精神状态异常是重要警示信号。

脑膜刺激征不典型

婴幼儿颈部肌肉发育不完善，颈强直、克氏征、布氏征等典型脑膜刺激征常不明显或阴性，需结合前囟、意识等表现综合判断，避免仅凭“脑膜刺激征阴性”排除诊断。

全身伴随症状与呕吐特点

因颅内压增高，患儿频繁出现喷射性呕吐（非胃肠道感染所致），伴拒乳、面色苍白、呼吸不规则；部分患儿可出现皮疹（提示败血症），严重时并发脑疝可危及生命。

注：婴幼儿化脑症状与年龄相关，新生儿（＜28天）可表现为体温不升、不吃不哭不动，需警惕“隐匿性感染”可能。若出现上述表现，应立即就医，避免延误治疗。