怎么判断是不是得了痢疾问

判断是否得了痢疾需结合典型症状、感染史及病原学检查，痢疾由志贺菌属细菌感染引发，以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为核心特征，同时可能伴随发热等全身症状。

一、典型消化道症状表现

痢疾核心症状为腹痛（多位于左下腹，呈持续性或阵发性）、腹泻（初期稀水样便，1-2天后转为黏液脓血便，每日可达10-20次），伴明显里急后重感（排便不尽感），严重者可出现脱水、电解质紊乱。

二、明确感染源与传播途径

痢疾通过粪-口途径传播，食用被志贺菌污染的食物（如不洁冷饮、凉菜）或饮用污染水源后易发病，发病前常有不洁饮食史、与患者密切接触史或集体单位暴发史。

三、与普通腹泻的鉴别要点

普通腹泻多无黏液脓血便，无里急后重，病程较短；痢疾的黏液脓血便含大量白细胞和红细胞，粪便镜检可见巨噬细胞，可通过粪便常规初步区分，普通腹泻则以稀水便为主，镜检白细胞较少。

四、特殊人群需警惕非典型表现

婴幼儿、老年人及免疫低下者症状常不典型：婴幼儿可仅表现为高热、拒食、频繁呕吐；老年人易合并脱水、意识模糊；孕妇感染可能增加早产风险，需结合血常规、CRP等指标早期识别。

五、及时就医与规范诊断

出现疑似症状应尽快就医，通过粪便培养（检出志贺菌为确诊依据）、核酸检测明确病因，避免自行服用止泻药掩盖症状。儿童、孕妇、慢性病患者禁用强效止泻剂（如洛哌丁胺），需遵医嘱补液及抗感染治疗。