多处淋巴结肿大是什么原因问

多处淋巴结肿大可能由感染、肿瘤、免疫性疾病、血液系统疾病或其他特殊病因引起，需结合症状与检查明确诊断。

感染性因素

病毒（EB病毒、HIV）、细菌（结核分枝杆菌）、寄生虫（弓形虫）感染是常见诱因。病毒感染常伴发热、咽痛，结核感染多有低热盗汗；儿童及老年人症状不典型，需加强排查（如结核菌素试验、病毒抗体检测）。

肿瘤性因素

原发性：淋巴瘤（无痛性、进行性肿大，伴全身症状）；

转移性：肺癌、乳腺癌转移至颈部淋巴结，质地硬、活动度差。长期吸烟者、有肿瘤病史者需重点排查。

免疫性与自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等可致淋巴结肿大，常伴关节痛、皮疹、口腔溃疡。中青年女性高发，需结合自身抗体（如类风湿因子、抗核抗体）检测。

血液系统疾病

白血病、多发性骨髓瘤等表现为无痛性肿大，伴贫血、出血、肝脾大。儿童白血病多有发热、面色苍白；老年人需排除骨髓增生异常综合征等。

其他少见原因

结节病（肉芽肿性病变，肺部常受累）、药物反应（抗生素、抗癫痫药）、组织细胞增生症等。需影像学（CT、超声）与病理活检确诊，停药后观察药物性增生是否缓解。

提示：若淋巴结无痛性肿大、进行性加重，或伴发热、体重下降、贫血等，需及时就医，通过超声、活检、血液检查明确病因，避免延误诊治。特殊人群（如儿童、老年人、免疫低下者）需更早就诊排查。