儿童自闭症是如何造成的问

儿童自闭症（孤独症谱系障碍）的成因复杂，目前公认是遗传易感性与环境因素相互作用的结果，涉及神经发育、免疫调节等多层面异常。

遗传因素

双生子研究显示，同卵双胞胎自闭症共病率（60%-90%）显著高于异卵双胞胎（约10%），提示遗传对发病的核心作用。已发现SHANK3、NRXN1等多个易感基因与突触功能异常相关，多数病例为多基因累加效应，单一基因突变仅占部分病例。

神经发育异常

脑影像学研究证实，自闭症儿童存在前额叶、颞叶皮层发育失衡及功能连接异常，且神经递质（血清素、多巴胺）调节通路紊乱，导致社交沟通、重复行为等核心症状。

免疫与炎症因素

孕期感染（如风疹病毒、巨细胞病毒）或母体自身免疫疾病（如甲状腺疾病）可能通过影响胎儿神经发育增加风险。部分患儿存在肠道菌群失调及小胶质细胞过度激活的神经炎症表型。

环境与围产期因素

早产（胎龄<37周）、低出生体重、围产期缺氧、新生儿高胆红素血症是明确风险因素。此外，孕期接触铅、有机溶剂或父亲高龄（>40岁）可能干扰神经发育过程。

综合风险因素

母亲孕期心理压力、吸烟、酗酒等不良生活习惯，或父亲年龄较大，可能协同遗传因素增加发病概率，但均非直接病因，需结合多维度评估。

特殊人群注意事项：孕妇应预防感染、保持健康生活方式；儿童需3岁前完成早期行为筛查（如M-CHAT量表），尽早开展康复干预以改善预后。