小儿支气管肺炎是怎么引起的问

小儿支气管肺炎主要由病毒、细菌、支原体等病原体感染引起，常伴随免疫力低下、环境因素等诱发，其中婴幼儿因免疫功能尚未完善，病毒感染占比更高，年长儿则需警惕支原体等非典型病原体。

一、病毒感染

病毒感染是婴幼儿支气管肺炎的首要病因，常见病原体包括呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、腺病毒及副流感病毒。病毒通过飞沫传播侵入呼吸道，破坏支气管上皮细胞，引发炎症反应，导致气道黏膜充血、水肿及分泌物增多，阻碍通气与换气功能。

二、细菌感染

细菌感染多见于年长儿及免疫力较弱儿童，主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及金黄色葡萄球菌。肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原体，可引发肺泡腔内纤维素性炎症；金黄色葡萄球菌则易导致化脓性病变，形成小脓肿，加重肺部损伤。

三、非典型病原体感染

肺炎支原体与衣原体是儿童支气管肺炎的重要致病原，尤其好发于学龄前期及学龄期儿童。此类病原体通过黏附于呼吸道上皮细胞引发感染，临床表现多不典型，常以持续发热、干咳为主，肺部听诊体征较少，需结合病原学检测明确诊断。

四、诱发与易感因素

免疫力低下儿童（如早产儿、营养不良、先天性心脏病患儿及免疫缺陷病患者）因呼吸道防御功能薄弱，易反复感染；环境因素如空气污染、二手烟暴露、室内空气不流通等会降低呼吸道抵抗力，增加感染风险；婴幼儿呛奶、呕吐时易发生误吸，异物阻塞气道也可能诱发继发性炎症。