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孕37周小腹痛像来月经是怎么回事中午的时候开始疼得,就

2026年01月28日 17:57:11
病情描述:

孕37周小腹痛像来月经是怎么回事中午的时候开始疼得,就

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    孕37周出现类似月经的小腹痛,可能是假性宫缩、先兆临产或病理情况(如胎盘早剥),需结合疼痛特点及伴随症状判断。

    假性宫缩(BraxtonHicks宫缩)

    孕晚期常见生理现象,表现为不规律腹痛,持续时间短(几秒至数分钟)、强度弱,休息后缓解,无宫颈管缩短或宫口扩张。通常无需药物干预,建议变换体位、补充水分,避免长时间站立;若疼痛持续加重或规律化,需就医排查。

    先兆临产(真性分娩信号)

    腹痛逐渐规律(间隔5-10分钟,持续30秒以上)、强度增强,可能伴见红(少量血性分泌物)或破水(阴道流液)。初产妇间隔10-15分钟,经产妇进展更快,需立即记录宫缩频率,准备就医检查宫颈成熟度,避免延误产程。

    胎盘早剥(高危急症)

    突发持续性剧烈腹痛,可能伴阴道出血(部分无出血),严重时伴头晕、血压下降。有高血压、腹部撞击史者需立即拨打急救电话,切勿自行观察,避免胎儿窘迫或休克。

    其他病理因素

    如急性胃肠炎(伴腹泻/呕吐)、膀胱炎(尿频尿痛)、便秘(排便后缓解)等。若腹痛伴排尿不适、恶心呕吐或消化道症状,需结合病史鉴别,必要时查尿常规、血常规,排除感染或炎症。

    高危孕妇注意事项

    有早产史、妊娠期高血压、胎盘前置等并发症者,出现腹痛需24小时内就医,监测胎心胎动,缩短就医间隔。切勿因“足月”自行判断,高危因素下假性宫缩可能提前进展为真性临产,延误可能增加风险。

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