孕妇什么时候内检问

孕妇内检通常在孕晚期（36~37周）首次进行，之后依宫颈成熟度、产程进展及个体情况决定后续检查时机，用于评估分娩条件及产程进展。

首次内检（孕36~37周）：核心评估宫颈成熟度，采用Bishop评分（含宫颈质地、位置、宫口扩张、先露位置、骨盆倾斜度5项指标），≥6分提示自然分娩成功率高，＜4分提示宫颈成熟度差，可能需药物促宫颈成熟（如前列腺素E2制剂）。

高危孕妇监测重点：妊娠期高血压、糖尿病、瘢痕子宫、早产史等高危因素者，孕32周起需每周监测宫颈长度（经阴道超声或内检），宫颈长度＜25mm提示早产/难产风险，必要时遵医嘱干预（如宫颈环扎术）。

无高危因素者检查时机：孕37周首次内检后，若无规律宫缩，可每2周1次至预产期；出现规律宫缩、见红或破水时，立即内检确认宫口扩张（初产妇＜4cm、经产妇＜2cm为潜伏期，需继续观察）。

产程中内检频率：规律宫缩后宫口扩张至3cm前每4~6小时1次，活跃期（宫口＞3cm）每2~4小时1次，通过宫口扩张速度（初产妇＜1.2cm/h、经产妇＜2cm/h）判断是否进入加速期，必要时干预（如缩宫素引产）。

特殊注意事项：前置胎盘、胎位异常（如横位）者内检需轻柔，避免刺激出血；检查后若出现阴道出血增多、腹痛加剧，立即联系医护人员；过敏体质需提前告知医生检查禁忌。

内检是产科关键评估手段，需严格遵循个体差异及临床指南，确保母婴安全。