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35周孕妇肚子疼怎么回事

2026年01月28日 13:38:27
病情描述:

35周孕妇肚子疼怎么回事

医生回答(1)
  • 许文静
    许文静副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    孕35周腹痛可能由假性宫缩、先兆早产、胎盘异常、胃肠道不适或其他疾病引起,需结合症状区分生理性与病理性,必要时及时就医。

    假性宫缩(生理性)

    孕晚期常见,宫缩不规律、持续时间短(<30秒)、强度弱,多在劳累或体位变化后出现,休息后缓解,一般无见红、破水。若1小时内宫缩>4次或腹痛加剧,需警惕。

    先兆早产或临产(病理性)

    若出现规律宫缩(间隔5-10分钟、持续30秒以上)、见红、阴道流水(破水),或腹痛逐渐增强伴腰酸,提示早产或临产可能。35周胎儿接近足月,需立即就医评估宫颈成熟度,必要时保胎。

    胎盘异常(急症)

    胎盘早剥:突发剧烈腹痛、阴道出血、子宫硬如板状,属急症,需紧急剖宫产;

    前置胎盘:无痛性阴道出血需警惕,35周出血可能提示胎盘位置异常,需超声确认并住院观察。

    胃肠道问题(需排除)

    孕期胃肠蠕动减慢易便秘、消化不良,急性胃肠炎可伴腹泻、呕吐、发热(多因饮食不洁)。需清淡饮食、补充水分,若伴脱水(尿少、头晕)或持续腹痛,及时就医。

    其他罕见疾病(需排查)

    如尿路感染(尿频尿急尿痛)、卵巢囊肿蒂扭转(突发单侧剧痛)、阑尾炎(转移性右下腹痛)等。若腹痛持续不缓解或性质异常(如剧痛、固定压痛),需通过超声或血常规排除。

    特殊人群注意:高危孕妇(多胎、瘢痕子宫、宫颈机能不全)需密切观察,腹痛加重、胎动异常、出血时立即就医,避免延误处理。

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