身上皮肤起白斑问

身上皮肤起白斑可能由多种原因引起，常见类型包括白癜风、白色糠疹、花斑癣、特发性点状色素减少症及炎症后色素减退等，表现差异较大，建议出现白斑后及时皮肤科就诊明确诊断，避免自行用药延误治疗。

一、白癜风：自身免疫性色素脱失性疾病，典型表现为边界清晰的乳白色白斑，表面光滑无鳞屑，可对称分布于面部、颈部等暴露部位，儿童及青壮年高发，部分与家族遗传或精神压力相关，治疗以外用免疫调节剂及光疗为主，需坚持规范治疗。

二、白色糠疹：多见于儿童及青少年，好发于面部，白斑边界模糊，表面覆细小糠状鳞屑，与皮肤干燥、日晒或营养缺乏（如维生素B族、锌）相关，一般无自觉症状，数月至数年内可自行缓解，日常需加强保湿防晒，补充维生素。

三、花斑癣：马拉色菌感染所致，与出汗多、潮湿环境相关，夏季加重，白斑表面覆细糠状鳞屑，好发于胸背、颈部，青壮年男性多见，治疗以外用抗真菌药物为主，需保持皮肤清洁干燥，避免闷热环境。

四、特发性点状色素减少症：多见于中老年人，因皮肤老化或长期日晒导致，白斑呈针尖至米粒大小，圆形或椭圆形，互不融合，无自觉症状，无需特殊治疗，日常注意防晒即可，老年患者若白斑扩大需及时就诊。

五、炎症后色素减退：继发于湿疹、皮炎等皮肤炎症，白斑边界与原炎症区域一致，随原发病控制可逐渐恢复，儿童及有皮肤病史者高发，需积极治疗原发病，避免搔抓刺激，低龄儿童优先采用温和护理，避免刺激性药物。