如何分辨着凉性腹泻问

着凉性腹泻通常在受凉后数小时至1-2天内发生，以稀水便或糊状便为主，无明显黏液脓血，可伴轻微腹痛、腹胀，多数无发热，需结合受凉诱因、症状特点及排除感染性因素综合判断。

着凉性腹泻的典型表现包括：每日大便次数增多（3-10次），性状稀溏或水样，无脓血但可能含未消化食物；伴随腹部隐痛、肠鸣亢进及轻微腹胀。部分患者有恶心感，呕吐较少见，体温基本正常或低热（＜38℃），精神状态良好，多数1-3天内自行缓解，脱水风险低。

诱发因素与高危人群包括：突然受凉（如腹部暴露、空调直吹）、温差变化（换季未及时添衣）、食用生冷食物（冰饮、凉菜）是常见诱因；儿童（肠道功能未成熟）、老年人（消化功能减退）、慢性肠道疾病患者（如肠易激综合征）及免疫力低下人群（长期熬夜、压力大）因生理差异更易发生。

着凉性腹泻需与感染性腹泻、食物性腹泻鉴别。感染性腹泻常伴高热、黏液脓血便、呕吐频繁，病程＞3天；食物性腹泻多有共同进食史，无明确受凉诱因；慢性肠道疾病患者受凉后症状加重，需通过大便常规、血常规等检查排除感染。

特殊人群注意事项包括：儿童需优先补充口服补液盐预防脱水，避免强效止泻药（如洛哌丁胺）；老年人需关注基础疾病（糖尿病、心脏病），避免自行使用抗生素，症状持续时及时就医；孕妇腹泻可能刺激子宫收缩，需尽快补液，饮食以温热易消化食物为主；慢性肠道疾病患者发作期减少膳食纤维，选择米粥等，避免油腻生冷。