带状疱疹用药问

带状疱疹治疗以抗病毒药物（阿昔洛韦、伐昔洛韦等）为核心，辅以止痛、局部护理，72小时内用药效果最佳。

一、抗病毒治疗是关键

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒激活引发，抗病毒药物需尽早（发病72小时内）使用，可缩短病程、降低病毒播散风险。一线药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，疗程通常7-10天。肾功能不全者需遵医嘱调整剂量，避免药物蓄积。

二、对症缓解神经痛

神经痛是常见后遗症，可选用加巴喷丁、普瑞巴林等抗癫痫类药物，或布洛芬等非甾体抗炎药辅助止痛。用药需根据疼痛程度个体化选择，避免长期大剂量使用非甾体抗炎药，以防胃肠道损伤。

三、局部护理防继发感染

保持皮疹部位清洁干燥，可外用炉甘石洗剂收敛止痒，或阿昔洛韦软膏抗病毒。避免搔抓及接触刺激性物质，水疱破溃后可涂莫匹罗星软膏预防细菌感染，婴幼儿、孕妇需在医生指导下使用外用药物。

四、特殊人群用药需谨慎

孕妇哺乳期妇女建议优先选择阿昔洛韦（FDAB类），需医生评估风险；老年患者推荐伐昔洛韦（生物利用度高、每日1-2次），便于长期服药；HIV/AIDS、肿瘤等免疫力低下者需延长疗程至14天，必要时联用免疫调节药物。

五、预防与注意事项

治疗期间保证休息，避免辛辣饮食，增强免疫力。未接种疫苗的高危人群（50岁以上）可考虑接种带状疱疹疫苗。患者需遵医嘱完成疗程，避免自行停药或减药，以防病毒未清除增加神经痛风险。