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肝硬化脚肿怎么消

2026年01月28日 22:18:30
病情描述:

肝硬化脚肿怎么消

医生回答(1)
  • 向晓星
    向晓星主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    肝硬化脚肿主要通过利尿剂(需遵医嘱)、补充白蛋白(必要时)、控制水钠摄入、治疗原发病(如乙肝、丙肝)等综合措施缓解,特殊人群(老年、儿童、肾功能不全者)需医生评估后调整方案,优先非药物干预(如抬高下肢)减轻症状。

    一、利尿剂治疗:利尿剂(如呋塞米、螺内酯)可促进水钠排出,减轻水肿。需医生评估后使用,避免电解质紊乱(如低钾),老年或肾功能不全者需监测尿量及电解质指标。

    二、营养支持:低蛋白血症导致的水肿可在医生指导下静脉输注白蛋白,同时增加优质蛋白摄入(如鸡蛋、瘦肉、鱼类),避免过量增加肝脏负担,特殊人群(如儿童)需优先选择易消化蛋白(如母乳、配方奶)。

    三、水钠控制:严格限制每日盐摄入(<2g)及液体量(<1500ml/日,根据尿量调整),避免腌制食品、加工肉等高钠食物,增加钾丰富食物(如香蕉、菠菜),孕妇需注意避免因控盐导致营养不足,可在医生指导下用低钠盐。

    四、原发病治疗:乙肝肝硬化需规范抗病毒治疗(如恩替卡韦),酒精性肝硬化必须戒酒,脂肪肝性肝硬化需控制体重及血脂,定期复查肝功能、凝血功能,延缓肝纤维化进展,减少水肿复发。

    五、特殊人群注意事项:老年患者避免过度利尿,监测血压及心功能;儿童患者禁止使用成人利尿剂,优先抬高下肢、适度活动;肾功能不全者需联合保钾利尿剂,避免肾功能恶化;合并糖尿病者需控糖,避免血糖波动加重代谢紊乱,以上人群均需在专科医生指导下调整方案。

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