白血球减少怎么治疗问

白血球减少（白细胞减少）的治疗需以明确病因为核心，结合针对性治疗、支持疗法及药物干预，同时兼顾特殊人群的安全与耐受性。

明确病因是治疗前提

需通过血常规、骨髓穿刺等检查确定病因，如感染（病毒/细菌）、药物副作用（化疗药/抗生素）、骨髓造血功能异常（再生障碍性贫血/白血病）等。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需更细致排查，避免延误或误诊。

针对性病因治疗

感染性白细胞减少需抗感染治疗（如抗病毒/抗生素）；药物相关减少需及时停药或换药（如非必要药物）；骨髓疾病需专科治疗（如再生障碍性贫血用免疫抑制剂，白血病需化疗/造血干细胞移植）。儿童、老年人需权衡治疗毒性与获益，避免过度干预。

基础支持治疗

调整生活方式：保证充足休息，避免劳累；均衡营养，补充维生素B12、叶酸、蛋白质；避免去人群密集场所，降低感染风险。特殊人群如糖尿病患者需控制饮食，儿童需防营养不良影响生长，老年患者需防跌倒。

药物升白干预

短期提升白细胞的药物包括粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF），中药如黄芪、人参需遵医嘱使用。特殊人群注意：孕妇慎用化疗相关升白药，肝肾功能不全者需调整剂量，避免肾毒性。

定期监测与随访

每1-2周复查血常规，动态调整治疗方案。特殊人群如孕妇需增加产检频率，糖尿病患者监测血糖波动，老年患者注意预防低血糖，确保治疗安全性与有效性。