缺铁性贫血脱发问

缺铁性贫血是因铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致的贫血，当体内铁储备下降至临界值时，毛囊因缺乏铁元素参与的代谢和氧气运输障碍，会出现休止期脱发。及时纠正缺铁性贫血并改善营养，可有效缓解脱发症状。

一、病理机制：铁是合成血红素的关键原料，参与氧气运输与毛囊代谢。缺铁时，毛囊因缺氧和营养不足提前进入休止期，导致生长期头发减少、休止期头发增多，引发脱发。

二、人群差异：育龄女性因月经周期性失血易缺铁，脱发常伴头发干枯、梳头时大量掉发；儿童因挑食、饮食不均衡（如素食），脱发伴随生长迟缓、注意力不集中；老年人因消化吸收功能减弱，脱发常合并体重下降、皮肤干燥；男性缺铁性脱发需与雄激素性脱发鉴别，后者多从前额发际线后移开始。

三、诊断要点：血常规显示血红蛋白<110g/L（成年女性）、红细胞压积降低；血清铁蛋白<12μg/L提示铁储备不足；头发镜检可见休止期头发比例>20%，牵拉试验阳性（轻拉头发易脱落）。需排除斑秃、脂溢性脱发等其他原因。

四、治疗与干预：优先饮食调整，增加红肉、动物肝脏、菠菜等高铁食物摄入，搭配维生素C（如橙子、猕猴桃）促进铁吸收；药物治疗需遵医嘱使用铁剂（如硫酸亚铁），建议餐后服用以减少胃肠不适；特殊人群注意：儿童需严格按年龄调整剂量，避免过量；孕妇/哺乳期女性建议定期监测铁水平，优先通过饮食补铁；老年人需排查消化道隐匿性出血（如胃溃疡），避免慢性失血加重缺铁。