脚烂怎么治问

脚烂多由感染、循环障碍或皮肤疾病（如足癣、糖尿病足）引发，治疗需先明确病因，通过清洁保护、针对性药物及生活管理综合干预，降低感染扩散风险。

紧急清洁与保护

立即用生理盐水或0.5%碘伏轻柔冲洗创面，去除分泌物与污垢，避免酒精、双氧水等刺激性消毒剂；创面干燥后，用无菌纱布或医用透气敷料覆盖，减少摩擦，保持干燥，防止继发感染。

明确病因是关键

若伴瘙痒、水疱/脱屑，多为足癣（真菌感染），需抗真菌治疗；糖尿病患者出现足部麻木、疼痛、溃疡，需警惕糖尿病足，需控制血糖（空腹<7.0mmol/L）并通过下肢动脉超声评估血管病变；外伤感染（如刺伤后红肿化脓）需彻底清创，必要时手术干预。

针对性药物治疗

真菌感染：外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏（坚持使用2-4周）；细菌感染：外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏（严重感染需口服抗生素）；糖尿病足：可联用前列地尔注射液（改善循环）、甲钴胺片（营养神经），均需遵医嘱使用。

特殊人群管理要点

糖尿病患者需严格控糖，避免因血糖波动加重感染；老年人因循环差，需警惕感染扩散，出现红肿加剧时及时就医；孕妇用药需选择B类安全药物，避免口服抗真菌药，优先外用制剂。

预防复发与日常护理

穿宽松透气的棉质鞋袜，避免闷热环境；每日用温水洗脚（水温<37℃），擦干脚趾缝；糖尿病患者每周检查足部，避免自行修剪鸡眼、老茧；夏季避免赤脚行走，防止外伤或虫咬。