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再障早期症状是什么

2026年01月28日 19:54:53
病情描述:

再障早期症状是什么

医生回答(1)
  • 王雅丹
    王雅丹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    再生障碍性贫血(再障)早期症状以贫血、出血倾向、反复感染及外周血三系减少为主要表现,因进展隐匿常被误诊或漏诊。

    贫血表现

    早期多为轻中度贫血,患者常感持续性乏力、头晕,活动后心悸气短、胸闷,部分伴面色苍白、眼睑结膜轻度苍白。因症状与慢性疲劳相似,易被忽视,需结合血常规检查明确。

    出血倾向

    早期出血以皮肤黏膜为主,表现为针尖状出血点(四肢、躯干多见)、牙龈渗血、鼻出血,女性患者可出现月经量增多或经期延长。严重内脏出血(如消化道黑便、颅内出血)早期罕见,需与其他出血性疾病鉴别。

    感染发热

    多为低热(37.3~38℃),以上呼吸道感染为主,表现为咽痛、咳嗽、流涕,少数伴高热或合并败血症。因粒细胞减少,感染易扩散但程度较轻,需结合血常规中性粒细胞计数判断感染风险。

    实验室检查异常

    血常规显示血红蛋白、白细胞、血小板不同程度降低,早期可能仅单系减少(如血小板或红细胞减少)。骨髓造血功能检查可见造血细胞减少、脂肪组织比例增加,确诊需骨髓穿刺及活检。

    特殊人群差异

    儿童再障早期以贫血和皮肤出血为突出表现,感染症状相对隐匿;老年患者因基础疾病多(如高血压、糖尿病),常合并头晕、心悸等心脑血管症状,易与原发病混淆;妊娠期女性需警惕妊娠叠加加重出血风险,需优先排查血液系统异常。

    (注:以上内容基于《血液病诊断与疗效标准》及临床研究,具体诊断需结合骨髓检查及专业医师评估。)

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