紫癜的症状怎么治疗问

紫癜的症状与治疗

紫癜是皮肤黏膜下出血性疾病，典型症状为压之不褪色的瘀点瘀斑，治疗需根据类型（如过敏性/血小板减少性紫癜）采取病因控制、对症支持等综合措施。

一、典型症状表现

皮肤对称分布瘀点瘀斑（双下肢为主），过敏性紫癜可伴关节痛、腹痛、血尿（累及内脏）；血小板减少性紫癜常出现牙龈出血、鼻出血，严重时可致消化道或颅内出血。

二、核心病因分类

过敏性紫癜：多与过敏原（如食物、感染）相关，免疫复合物沉积血管引发炎症；

血小板减少性紫癜（ITP）：免疫异常导致血小板破坏增多，或生成减少；

其他类型：如感染性紫癜（病原体直接损伤血管）、遗传性紫癜（罕见，需基因检测）。

三、治疗基本原则

明确病因：过敏性紫癜需规避过敏原（如食物、药物），控制感染；ITP需排查免疫性诱因；

对症支持：过敏性紫癜以抗过敏、减轻炎症为主；ITP需提升血小板数量，降低出血风险。

四、常用治疗药物

过敏性紫癜：抗组胺药（氯雷他定）、糖皮质激素（泼尼松）、芦丁/维生素C改善血管通透性；

血小板减少性紫癜：糖皮质激素（甲泼尼龙）、丙种球蛋白、促血小板生成药（艾曲泊帕）。

五、特殊人群注意事项

儿童：过敏性紫癜需避免剧烈运动，ITP多自限性，避免磕碰；

孕妇：糖皮质激素需小剂量使用，优先选择丙种球蛋白；

老年人：合并高血压/糖尿病者慎用激素类药物，定期监测肝肾功能。