白细胞过高会得什么病问

白细胞过高（医学称白细胞增多症）可能与感染、炎症、应激反应、血液系统疾病或药物影响相关，需结合症状及检查明确病因。

急性细菌感染

最常见诱因，如肺炎、尿路感染、化脓性扁桃体炎等。细菌毒素刺激骨髓，中性粒细胞比例常＞70%，伴发热、局部红肿热痛等感染症状。儿童感染时白细胞升高更显著，老年感染可能症状隐匿（如仅低热）。

非感染性炎症

类风湿关节炎、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等炎症性疾病，炎症因子（如TNF-α）刺激骨髓造血，导致白细胞升高，常伴血沉/CRP（C反应蛋白）异常。需抗炎治疗原发病，白细胞可随病情缓解下降。

血液系统疾病

慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病，白细胞常＞50×10/L，伴贫血、血小板减少或肝脾肿大。需骨髓穿刺+基因检测确诊，不可自行用药。

应激与创伤

手术、严重烧伤、急性心梗等应激状态下，骨髓动员中性粒细胞和单核细胞，导致暂时性升高（1-3天达峰值），去除诱因后2-3天内恢复正常，无基础疾病。

药物及肿瘤反应

长期用糖皮质激素（如泼尼松）、肺癌/胃癌等恶性肿瘤，可引发类白血病反应：白细胞＞50×10/L但分类正常。需结合原发病病史，通过肿瘤标志物、病理活检鉴别。

特殊人群注意事项：儿童、孕妇白细胞正常范围不同（孕妇孕期可生理性升至15×10/L）；老年人感染时白细胞可能正常但感染严重，需动态监测炎症指标（如降钙素原）。