孕妇血沉高是怎么回事问

孕妇血沉升高多为孕期生理性适应变化所致，也可能提示感染、自身免疫或病理妊娠等情况，需结合症状及检查综合判断。

一、生理性适应变化

孕期血容量增加40%-50%，红细胞相对稀释；纤维蛋白原水平升高约50%，两者共同使血沉加快。孕20周后逐渐上升，分娩后6-8周恢复正常，无明显临床症状，无需特殊处理。

二、感染性疾病影响

孕期免疫力波动，易发生呼吸道、泌尿或生殖道感染，病原体刺激产生炎症因子（如CRP），使血沉升高。常伴发热、咳嗽、尿频、分泌物异常等，需结合血常规、病原学检查明确感染类型。

三、自身免疫性疾病诱发

孕前有结缔组织病（类风湿、狼疮等）者，孕期免疫状态改变可能诱发病情活动，血沉升高。需监测抗核抗体、补体等指标，必要时转诊风湿免疫科评估治疗方案。

四、贫血因素影响

缺铁性或巨幼细胞性贫血时，红细胞数量/质量下降，血沉加快（红细胞沉降与数量负相关）。需通过血常规、铁蛋白、叶酸/维生素B12水平明确贫血类型，及时补铁或补充叶酸。

五、妊娠病理情况提示

子痫前期、胎盘早剥等病理妊娠可能伴随血沉升高，常伴血压升高、蛋白尿、腹痛等症状。需结合血压监测、超声检查及凝血功能评估，早期干预降低母胎风险。

特殊人群注意：高龄（≥35岁）、有基础疾病或不良妊娠史者需更密切监测，血沉异常时优先排查感染及病理妊娠，避免盲目用药。涉及感染时可能使用青霉素类药物，需遵医嘱规范治疗。