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小儿发烧后抽搐怎么办

2026年01月28日 21:42:49
病情描述:

小儿发烧后抽搐怎么办

医生回答(1)
  • 高越
    高越主治医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    小儿发烧后抽搐多为热性惊厥,首要处理是保持呼吸道通畅、防止误吸窒息,同时立即送医明确病因,排除脑膜炎等严重疾病。

    一、紧急处理要点

    立即让孩子侧卧,解开衣领,清除口腔分泌物(避免呕吐物堵塞气道);切勿强行按压肢体或往嘴里塞物品,防止骨折或牙齿损伤;抽搐停止后,让孩子保持侧卧姿势休息,记录发作时长(超过5分钟需紧急送医)。

    二、典型热性惊厥特点

    多见于6个月至5岁儿童,常发生在发烧初期体温快速上升时;表现为意识丧失、四肢强直或阵挛性抽搐,双眼上翻或凝视,持续数秒至数分钟;发作后意识迅速恢复,无神经系统异常体征,可与癫痫等鉴别。

    三、必须就医的关键情形

    抽搐持续超过5分钟、短期内反复发作;抽搐后意识不清、肢体瘫痪或频繁呕吐;首次发作年龄<6个月或>5岁;体温低于38℃或伴随皮疹、呼吸困难;抽搐缓解后24小时内仍精神萎靡、拒食。

    四、后续护理与预防复发

    抽搐缓解后让孩子安静休息,少量多次补充水分;体温超过38.5℃时,用温水擦拭颈部、腋窝等部位物理降温,避免酒精擦身或冰敷;体温持续升高时,遵医嘱使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热;家中常备退热贴辅助降温,感染时及时治疗。

    五、特殊人群注意事项

    早产儿、脑发育不全、癫痫史患儿发烧抽搐,需立即送医;既往无发热抽搐史者,首次发作无论时长均需就医;热性惊厥复发率约30%,需长期监测体温,感染时提前干预(如遵医嘱预防性使用退烧药)。

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