成人缺铁性贫血最常见的原因是什么问

成人缺铁性贫血最常见的原因是慢性失血（占比超50%），其次为铁摄入不足、吸收障碍、铁需求增加及慢性疾病影响铁代谢。

慢性失血

慢性失血是成人缺铁性贫血最主要病因。女性因月经过多（如子宫肌瘤、内分泌紊乱）、男性及绝经后女性因消化道慢性失血（胃溃疡、痔疮等），长期微量失血（如每日5ml）即可导致铁储备耗竭。

铁摄入不足

长期饮食不均衡、素食者易因铁摄入不足发病。成人每日需铁10-15mg，若红肉、动物肝脏等富铁食物摄入不足，且未通过铁剂或强化食品补充，铁储备会逐渐耗竭，诱发缺铁性贫血。

铁吸收障碍

胃切除术后、萎缩性胃炎等致胃酸分泌不足，铁无法充分转化为可吸收的二价铁；慢性腹泻、克罗恩病等影响肠道黏膜功能，进一步减少铁吸收，导致缺铁。

铁需求增加

妊娠期、哺乳期女性因胎儿发育及乳汁分泌，每日需铁量达30-60mg，若未额外补充铁剂，易出现铁相对不足；青少年快速生长期（特殊成人情况）也需注意铁摄入。

慢性疾病影响

慢性炎症（如类风湿关节炎）、感染（如结核）及慢性肾病会升高铁调素，抑制铁吸收；慢性肝病减少铁储存，导致铁利用障碍，最终引发缺铁性贫血。

特殊人群注意事项

月经过多女性需妇科筛查，排除子宫肌瘤等器质性病变；

胃切除术后患者应定期监测血清铁指标；

素食者需增加菠菜、黑木耳等富铁食物摄入，必要时补充铁剂；

妊娠期女性应在医生指导下预防性补充铁剂。