孕妇患有梅毒对胎儿有什么影响问

孕妇感染梅毒若未规范治疗，可通过胎盘使胎儿感染，导致先天梅毒、流产、早产、死胎及长期发育障碍。

先天梅毒风险

母体梅毒螺旋体（尤其早期感染2年内）通过胎盘感染胎儿，妊娠20周前未治疗者感染率达70%-80%。胎儿可出现皮肤黏膜损害（梅毒性鼻炎、斑丘疹）、骨骼病变（长骨骨骺炎）、肝脾肿大，严重时累及中枢神经或心血管系统，未经治疗胎儿死亡率约10%-20%。

妊娠并发症

未治疗孕妇流产率约50%，早产风险增加2-3倍，死胎发生率显著升高。梅毒血清学阳性者，胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率亦高于正常人群，妊娠结局不良风险与感染分期相关（二期梅毒风险最高）。

先天梅毒远期危害

存活新生儿若未治疗，可能遗留智力发育迟缓、高频神经性耳聋、视神经萎缩、牙齿畸形（桑葚齿、哈钦森牙）、骨骼畸形（马鞍鼻）等永久性损伤，严重影响终身健康及生活质量。

规范治疗的保护作用

孕期尽早规范治疗（首选青霉素）可使胎儿感染率降低80%以上。早期梅毒（感染2年内）孕妇经治疗后，胎儿先天梅毒风险显著下降；晚期梅毒孕妇需在分娩前完成治疗，以阻断母婴传播。

特殊人群注意事项

合并HIV感染的梅毒孕妇，胎儿感染风险增加10倍，需每4周复查梅毒滴度并加强新生儿随访；既往未治疗的梅毒孕妇，即使妊娠早期，也应立即启动规范治疗，避免胎儿宫内感染。

（注：药物使用需遵医嘱，本内容仅说明治疗药物名称，不提供服用指导。）