怀孕时肚子疼怎么回事问

怀孕时肚子疼可能是子宫增大牵拉、胎动等生理反应，也可能是先兆流产、肠胃不适或其他病理情况，需结合症状和持续时间判断，必要时及时就医。

生理性腹痛：孕早期子宫增大刺激韧带，孕中晚期因胎动或圆韧带牵拉，常引发下腹部隐痛或酸胀感，多为短暂发作、无出血或发热，休息后可缓解。生理性腹痛无需特殊处理，但若疼痛持续加重或伴头晕、血压下降等不适，需进一步排查。

先兆流产/早产：若腹痛持续或呈阵发性加重，伴阴道出血、褐色分泌物、腰酸下坠感，可能为先兆流产或早产迹象，尤其孕28周前更需警惕，需立即就医，避免延误治疗。

肠胃相关腹痛：孕期激素变化减缓肠胃蠕动，易出现胀气、便秘，或因饮食不洁引发胃肠炎（伴恶心呕吐、腹泻）、急性阑尾炎（罕见，表现为转移性右下腹痛）。若伴随发热、剧烈疼痛或持续不缓解，需及时就诊，必要时在医生指导下使用蒙脱石散等药物缓解症状。

紧急病理情况：单侧下腹部突发疼痛伴阴道出血，需警惕宫外孕；突发剧烈腹痛（无阴道出血）可能为卵巢囊肿蒂扭转；孕晚期持续腹痛并伴阴道出血，提示胎盘早剥风险（典型表现为突发性持续性腹痛、休克倾向）；孕期子宫肌瘤红色变性也可引发疼痛，均需紧急就医。

特殊人群注意：高龄（≥35岁）、有流产史、双胎或合并高血压/糖尿病的孕妇，腹痛后需更密切观察，及时就诊；此类高危人群建议提前告知医生，定期产检并监测症状变化，避免因胎盘异常、宫缩过强等引发并发症。