肝病如何治疗问

肝病治疗需结合病因、病情阶段及个体差异，以综合管理为核心，优先通过病因控制、生活方式调整及必要的药物或手术干预实现病情稳定，具体方案由专业医师制定。

一、病毒性肝炎

病毒性肝炎治疗以抗病毒为核心，慢性乙型肝炎常用核苷（酸）类似物，慢性丙型肝炎采用直接抗病毒药物。特殊人群提示：孕妇需密切监测病毒载量，哺乳期女性用药需咨询医生，老年患者注意药物相互作用。

二、酒精性肝病

治疗关键是彻底戒酒，同时补充维生素B族改善营养状态，严重时可使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物。特殊人群提示：长期饮酒者需逐步减量避免戒断反应，糖尿病患者需关注戒酒期间血糖波动。

三、非酒精性脂肪肝

核心是非药物干预为主，包括低脂肪低糖饮食、每周≥150分钟中等强度有氧运动，合并代谢异常者需控制血脂血糖。特殊人群提示：肥胖患者需在医生指导下减重，避免过度节食；儿童患者需家长监督饮食运动习惯，优先非药物干预。

四、自身免疫性肝病

自身免疫性肝炎常用糖皮质激素联合硫唑嘌呤，原发性胆汁性胆管炎以熊去氧胆酸为主。特殊人群提示：老年患者需警惕激素副作用，女性（尤其是育龄期）需评估妊娠风险，用药期间定期监测肝功能。

五、重症肝病及并发症

肝硬化腹水需限钠、利尿剂（螺内酯联合呋塞米），严重者穿刺放腹水；肝性脑病需限制蛋白摄入，口服乳果糖。特殊人群提示：孕妇肝衰竭需多学科协作，儿童肝衰竭优先非手术支持，避免低龄儿童使用肝毒性药物。