胃炎胃糜烂怎么治疗问

胃炎胃糜烂治疗需结合药物干预、幽门螺杆菌根除、生活方式调整及饮食管理，必要时个体化调整方案，特殊人群需医生评估。

一、药物治疗核心方案

临床以抑酸、修复黏膜为主：质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，减少黏膜损伤；胃黏膜保护剂（硫糖铝混悬液、瑞巴派特）促进糜烂面愈合；伴胃动力不足者可短期加用莫沙必利等促动力药。药物需遵医嘱，避免自行停药。

二、根除幽门螺杆菌（Hp）

Hp感染是主要病因，需通过呼气试验确诊后采用四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑），疗程10-14天。抗生素选择需结合药敏及过敏史，孕妇、肝肾功能不全者需医生评估用药安全性。

三、生活方式优化

规律作息，避免熬夜；严格戒烟酒，减少烟草、酒精刺激；避免长期精神紧张，通过运动（如散步）、冥想缓解压力；避免过度劳累，保证充足睡眠，减少应激性胃酸分泌。

四、饮食结构调整

采用“少食多餐”，每餐七分饱，细嚼慢咽；减少辛辣、过烫、腌制食品（如咸菜）摄入；避免高盐、高脂、油炸食物；优先选择温凉易消化食物（如小米粥、蒸蛋），适量补充山药、南瓜等护胃食材。

五、特殊人群注意事项

老年人需监测药物副作用，避免叠加用药；孕妇禁用克拉霉素、甲硝唑，用药前经产科医生评估；儿童按体重调整剂量，优先选择阿莫西林+铋剂方案；肝肾功能不全者避免肾毒性抗生素（如万古霉素），定期复查肝肾功能。