石楠叶问

石楠叶是蔷薇科植物石楠的干燥叶，味辛、苦，性平，归肝、肾经，具有祛风除湿、活血解毒等功效，现代研究证实其在抗炎镇痛、改善微循环等方面有临床应用潜力，以下从五个方面介绍：

一、性味归经与传统功效

《中国药典》记载，石楠叶性辛、苦，性平，归肝、肾经，传统用于风湿痹痛、筋骨不利、腰膝酸软，外用可治荨麻疹、湿疹等皮肤瘙痒，现代临床拓展用于缺血性关节炎辅助治疗。

二、现代药理研究

石楠叶含黄酮苷、挥发油等活性成分：①抗炎：抑制TNF-α、IL-6等炎症因子释放，降低关节液炎症介质水平；②镇痛：通过中枢阿片受体及外周途径缓解疼痛，效果温和且副作用较小；③改善微循环：增加局部血流灌注，辅助改善慢性缺血性筋骨不适。

三、临床应用方向

传统用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎见关节肿胀疼痛，配伍桑寄生、杜仲可增强疗效；对腰椎间盘突出症、坐骨神经痛所致腰膝酸软有辅助缓解作用；外用煎水洗或捣敷，可缓解荨麻疹、湿疹瘙痒，皮肤破损时禁用。

四、禁忌与慎用人群

孕妇及哺乳期女性禁用，可能致胎动不安；阴虚火旺（口干、潮热）者慎用，加重症状；脾胃虚寒（腹泻、腹胀）者需减量；肝肾功能不全者禁用，避免药物蓄积损伤脏器。

五、使用注意事项

需经蜜炙或酒炒炮制后入药，生用易致胃肠刺激；常规用量3-9g/日，过量可致恶心、呕吐；疗程不超过2周，定期监测肝肾功能；与抗凝药、降压药同用时需咨询医生，避免药效叠加。