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恶露快干净了有腥臭味怎么办

2026年01月28日 15:54:11
病情描述:

恶露快干净了有腥臭味怎么办

医生回答(1)
  • 王秀梅
    王秀梅副主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    恶露快干净时出现腥臭味,多提示产后感染(如子宫内膜炎、阴道炎或胎膜残留继发感染),需及时就医排查,避免感染扩散风险。

    明确核心病因

    恶露腥臭源于产后宫颈/子宫内膜开放、免疫力下降,致病菌(厌氧菌、链球菌等)易繁殖。常见诱因包括:胎膜/胎盘残留(导致宫腔积血继发感染)、阴道炎症(如细菌性阴道炎)、子宫内膜炎(伴随下腹隐痛、发热),需结合恶露量(突然增多/颜色鲜红)、体温(>37.3℃)等症状初步判断。

    基础护理干预

    每日用温水清洗外阴(勿冲洗阴道),保持干燥;勤换棉质透气卫生巾,避免潮湿环境滋生细菌;暂停盆浴及性生活,减少病原体上行风险;观察恶露性状,若出现脓性分泌物或持续腥臭味,需立即干预。

    规范就医检查

    尽快就诊,通过妇科内诊、血常规(白细胞/CRP升高提示感染)、B超(排查宫腔残留>1cm需清宫)、分泌物涂片+培养明确病因。若伴随发热、寒战、剧烈腹痛,提示感染扩散,需优先排查子宫内膜炎或盆腔炎。

    合理药物治疗

    确诊感染后,常用甲硝唑(抗厌氧菌)、头孢类抗生素(如头孢曲松)联合治疗;若残留<1cm,可遵医嘱服用益母草颗粒等促排药物。严禁自行滥用抗生素,避免耐药性或掩盖病情。

    特殊人群警示

    糖尿病、免疫力低下(如长期用激素)、高龄产妇感染风险高,需每日监测体温、恶露量;若出现恶露呈淘米水样、恶臭加重或高热不退,提示感染进展,必须立即住院治疗,防止败血症等严重并发症。

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